医保部门与医疗机构应该共生共赢关系医保医疗机构

  今天的命题是医疗保险的控费,我就想医保是不是目的就是为了控费?我是这样想的,我们要实行医疗保险的制度本身是为了保障我们人们的健康,这是我们的目的,为什么控费?就是要保障健康的制度能够可持续下去,如果我们的医保崩盘了,我们的保障制度就没有了。我的意思是说医保的根本改革重点核心不应该是控费,应该是为了健康。大家都是为了健康,这是我第一个想法。

  第二,要符合国情,李克强总理讲了要用中国的方式解决中国的医保或者是卫生改革问题,一定要是中国的。我们中国的情况怎么样?首先我们医保的类型看一下,我们的医保类型大多数是城镇医保,城镇医保怎么来的?是有工作的人是有医保的,大家不要有误会,这个钱是医保资金,并不是美国说我掏钱付给保险公司,保险公司运作以后然后再支付一部分,不是这个性质的,是收入12%这个来付给保险公司的,支付部分是3%,是这样的比例给保险公司,这是个人的。政府在这里面财政没有出一分钱,所以医保部门要注意,老百姓钱是为了健康,是大家资金聚在一起为那一部分不健康的人,生病的人来提供保障的。所以我们医保部门的管理,责任很重大,这个钱是救命的,所以你要爱惜它,最大的问题是不要浪费。

  第三,我们出了一个新农和,这是政府财政的,我们杭州方法是钱给了我们医保管理,就是医保资金的类型带来了复杂性,还有是商业保险,商业保险目前情况下很难长大,这个类型不一样,所以我们要不同的对待。

  第四,医保资金的来源就不说了,一个是财政一个是自筹的,还有少量乡镇的小单位的,还有我们的医疗机构的体制也完全不一样。我们医保部门跟医疗机构是否谈价格?我们医疗结构有什么权利谈?这个价格是政府部门定的,我们公立医院不是按照成本定价格,他是按照我们人民群众的支付能力,是自己来定价,我就定这个价你就给我售这个价格。还有其他优惠政策,你就认这个价,院长是没有办法谈的,这个价格不是我说了算,我们实行的是双轨制,我们医疗机构,政府的投入是5%左右,我们是低于5%,95%是通过服务来获取的,你看看这样的医疗机构,你说是公立性,非营利性的,是政府举办也算,但是运营机构又不一样,所以没有办法谈收费,所以回到我们今天这个题目,医药保险怎么控费?我是非常支持现在杭州的方法,不要用猫和老鼠的关系,是共生共融的关系。我们上海医保主要是掌握收支平衡,过度给予或者是过度超支都是对持保人正当利益的侵犯,如果说过多给予医疗钱没有花,他付的钱为什么不让花?有病不能治疗,过度超支我们的体制就面临崩盘,杭州有一个表每日收入增加,支收增加,给予增加,我希望给予不要增加,让病人服务的宽松度大一点比较好。所以我觉得不要是称为猫与老鼠的关系,最好是共生共融,我们医疗保险部门共同维护好这样的制度,让他可持续发展,让人们健康的保障也可以一直保持下去,这样才是比较好的医疗保险这样的发展方向。

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